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Apport diagnostique des anticorps anti-ZnT8 dans le diabète auto-immun - 25/09/21

Doi : 10.1016/j.ando.2021.08.260 
A. Ben Abdelkrim, Dr a, , S. Mlayah, Dr b, H. Fekih, Dr a, I. Hajji, Dr b, G. Saad, Dr a, W. Saâfi, Dr a, M. Kacem, Pr a, A. Maaroufi, Pr a, M. Chaieb, Pr a, Y. Hasni, Dr a, I. Ghedira, Pr b, K. Ach, Pr a
a Service d’endocrinologie, hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
b Service d’immunologie, hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 

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Resumen

Objectifs

Évaluation de la prévalence des Ac-ZnT8 chez les diabétiques type 1 et chez les sujets non diabétiques et l’apport des Ac-ZnT8 dans le diagnostic du diabète type 1.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude cas-témoins incluant 65 sujets âgés de plus de 15 ans avec un diabète type 1 récent et 94 témoins choisis au hasard parmi les donneurs de sang à la banque du sang. Les anticorps ont été recherchés par la technique ELISA.

Résultats

La prévalence des Ac-ZnT8 était significativement plus élevée chez les patients diabétiques que chez les témoins (41,5% vs 0%; p<0,0001). En étudiant les associations entre les auto-anticorps, on a trouvé que l’association la plus fréquente était celle des Ac-GAD/Ac-ZnT8 (27,7%) suivie de celle des Ac-GAD/Ac-IA2 (24,6%) puis des Ac-ZnT8/Ac-IA2 (20%). L’inclusion du dosage des Ac-ZnT8 a réduit le nombre d’individus diabétiques avec auto-anticorps négatifs de 8 (12,3%) à 5 (7,7%). La substitution des Ac-IA2 par les Ac-ZnT8 a augmenté le nombre des diabétiques de type 1 ayant des auto-anticorps positifs de 57 (87,6%) à 60 (92,3%). Dans notre étude, nous avons trouvé une meilleure spécificité des Ac-ZnT8 par rapport aux Ac-GAD et Ac-IA2 (100%, 97,8% et 97,8% respectivement). La sensibilité des Ac-ZnT8 était de 41,5%, ce qui était inférieure à celle des Ac-GAD (84,7%) mais supérieure à celle de Ac-IA2 (32,3%).

Conclusion

Notre étude confirme le rôle des Ac-ZnT8 comme un marqueur spécifique et indépendant de l’auto-immunité dans le diabète type 1 de l’adulte.

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Vol 82 - N° 5

P. 348 - octobre 2021 Regresar al número
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